亚博APP安全有保障_争议不断精准疗法到底有没有可能?

日期:2021-07-25 01:11:01 | 人气: 27898

本文摘要:名利场专栏作家尼克.比尔顿记录了一滴血检验Theranos如何流干了自己最后一滴血。

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名利场专栏作家尼克.比尔顿记录了一滴血检验Theranos如何流干了自己最后一滴血。近日,国外知名社区BuzzFeed再度扔重磅炸弹——基因检测明星公司23andMe宣告仍然展开新一代DNA测序。9月,大自然杂志一篇标题为《Theprecision-oncologyillusion》的文章堪称直指肿瘤精准疗法如同时光机一样痴人说梦。

从大受热捧到吐槽大大,精准疗法究竟是不是有可能?  什么是精准疗法  精准疗法也叫作个性疗法,非常简单的说道就是利用基因测序手段,从分子途径对癌症更进一步理解。利用肿瘤细胞的基因组变异区分肿瘤和长时间的组织,构建对肿瘤细胞的靶向化疗,从而超过缩短患者生存期,提升患者生活质量的目的。

  分子病理学研究发展速度以及临床的全面性(从基因测序到传达序和蛋白质组学),希望了投资机构和癌症研究中心大力前进个性化癌症医学。精准疗法容许通过药物的选择性掌控肿瘤,需要构建靶向给药。

如今,靶向用药早已沦为癌症化疗的最重要组成部分,比如曲妥珠单抗。精准疗法使得一部分癌症患者借此收益,但对于大多数转移性癌症患者,获益时间是受限的,特别是在在临床起到上具备一定的局限性。

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  执着独立国家研究,不可避免资源浪费  2016年,奥巴马经费2.15亿美元用作发展精准医学,其中0.7亿分配给了国家癌症研究(NIC),以反对癌症登月计划中的个性化癌症医学临床研究。完全所有NCI反对的癌症研究中心都特别强调个性化用药,不仅如此,国家癌症中心也有涉及的计划。  大多数机构都执着独立国家的研究和临床方案,然而有所不同的项目研究最后所获得的结果大多具备相似性,这就不可避免资源的浪费,还包括患者资源,临床医生和科学家的时间以及经费的浪费。也有一些团体构成了联盟,如由美国16个肺胰癌多基因突变检测机构构成的肺癌变异联盟;以及英国直肠癌分层项目,目前早已取得660万美元的融资,为病人获取结肠癌基因组分析。

但这种合作是少见的。幸运地的是,美国政府的癌症登月计划获取了更加多的合作机会。  理想条件下,有所不同的癌症机构特别强调有所不同的研究途径,所以资源被应用于到了各个领域。

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然而研究的资金受限,个性化医疗研究的资源浪费有可能导致其他研究的资源被褫夺。  临床效果不如预期  精准疗法的随机对比试验,通过对比靶向化疗的患者与标准化疗的患者的化疗疗效,作为疗法的最后辨别标准。然而检测结果却令人失望:虽然30%-50%的患者通过基因测序找到了肿瘤的基因变异,但这其中只有3%-13%通过通过这样的手段寻找了化疗方案。随机试验结果的表明,组间差异并不过于显著,取得良性反应的个体总体占到比非常低。

  多种因素都有可能容许目前试验的个性化药物临床效果,还包括临床试验内部或者外部因素,以及一些技术问题,如对肿瘤标本的分析严重不足,都有可能容许靶向药物的采访。支持者认为,分子检验最后将不会获得提高,未来将不会经常出现改版更佳的药物,为试验带给更佳的效果。而IanF.Tanock博士指出,分子靶向药物不存在一些局限性,以及根据达尔文进化论,肿瘤具备的瘤内异质性,这些都将容许这一技术的进展。


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